健康頻道

   您當前的位置:主頁 > 資訊中心 > 政策法規 >
醫藥

寧波出臺基本醫療保險付費管理暫行辦法

 2013-12-05來源: 未知 

                                                                                         寧波出臺基本醫療保險付費管理暫行辦法


 


       在醫院看病,不少患者有過這樣的經歷:醫生開了處方,不在醫院拿藥,反而讓患者到外面藥店去配;人還在病房住著,病還沒看好,醫生卻讓你先辦出院手續,然后再辦一次住院手續;一種病,今天看過了明天還得重新掛號接著看……


  類似的不愉快經歷今后將得到有效遏制。記者昨天了解到,市人社局、市財政局、市衛生局、市發展和改革委員會近日聯合發布《寧波市基本醫療保險付費管理暫行辦法》,從今年5月1日起和9月1日起,城鎮職工醫療保險和城鎮居民基本醫療保險的支付制度將有所變化。


  參保人員待遇不變,醫保支付方式不變


  “新出臺辦法中的醫療結算、醫保結算是醫療機構和醫保中心之間進行的,和參保人員的待遇其實沒什么關系。總的來說,參保人員待遇不會變化,也不會改變現行的參保人員在醫院看病時的醫療費結算方式……”該負責人告訴記者,這次修改的目的,主要是為了控制醫療費用的不合理增長,降低參保人員負擔。


  “寧波原來的醫保結算辦法雖處于全國全省先進水平,但也存在著控制總額醫療費用有效性較低的問題。”這位負責人坦言,這正是此次新政著力要解決的問題。


  據介紹,市區職工醫保、城鎮居民醫保分別于2012年5月1日、2012年9月1日開始實施,市級統籌需要及時統一全市基本醫療保險結算辦法。記者了解到,此次新政既適用于職工醫保,又適用于居民醫保,并且統一了原六個統籌區的結算辦法,全市均適用。


  規范醫院外配處方藥,減少患者奔波之苦


  很多患者都有這樣的體會:在醫院里看病,醫生開出處方后,會讓患者去外面買藥。


  許多藥本來在醫院就能配到,醫生為什么還要讓患者到藥店去買?一家大醫院的相關負責人告訴記者,這其實是“自我減負”,減負的原因有很多。比如,“要實現藥費零增長,對醫生的門診處方費用控制也更加嚴格”。比如,現在市級一些大醫院,在一年的時間里,平均每張門診處方的費用不得超過150元,而很多藥動輒100元以上。院方認為,這是無奈之下的辦法。


  新辦法對門診外配處方購藥費用占比指標作了明確規定:社區衛生服務機構應控制在20%以內,其他定點醫療機構應控制在10%以內。


  業內人士告訴記者:門診外配處方在一定范圍內是合理的。一些患者可能習慣到藥店買藥;有些藥在社區衛生服務機構配不到,只能到就近藥店配。可是,外配處方過多,會造成患者來回奔波的麻煩,也會加重醫保基金和參保人員個人負擔。新辦法就是要把外配藥控制在合理的范圍之內,減輕醫保人員的負擔。


  不必要的復診和藥物檢查將得到控制


  根據新辦法,每年年初將根據上一年的具體情況確定各醫療機構當年的預算總額。年末對預算總額進行調整,并按總額年度決算。
 

  通俗地講,對醫院來說,如果今年就診的人數增加了,那么來年的預算總額也會相應有所增加。


  這對患者有影響嗎?在專家看來,最大的影響是,一些沒有必要的復診和可有可無的藥物檢查等將得到控制,患者能少奔波少花時間,也能減少不合理的醫療費用。
 
 

本文關鍵詞: 牙齒

妹妹很饿官网 吉林时时彩 希恩配资 青海11选5 众信配资 3D 吉林快三 上海时时乐 美欣达股票股票行情 北单比分直播最新 福建31选7 p3试机号 000069股票行情 股票配资论坛x贝得来 方舟配资 景天鑫配资 涵星配资